Nemocniční péče při bakteriální meningitidě dospělých.

Gravidní pacientka/ pacient se sníženou imunitou/ pacient navrátivší se z cest

Všechny případy konzultujte s mikrobiologem/ infektologem

Pacientovi je >55 let

• je třeba navíc pomýšlet i na listerii, a proto k počáteční terapii zvolte:

  ceftriaxon i.v 2g 2x denně PLUS amoxicilin i.v. 2g každé 4 hodiny

• u těžce nemocného odeberte hemokulturu a pak hned zahajte podávání antibiotik. Nečekejte na lumbální punkci.
• existuje-li anamnestický údaj o anafylaxi nebo vyrážce po penicilínu nebo o vyrážce po cefalosporinech, ceftriaxon je kontraindikován a rychle konzultujte s mikrobiologem/infektologem.

Spolu s antibiotiky by měl být podán dexametazon, pokud je u pacienta podle příznaků a likvorologického vyšetření vysoká pravděpodobnost bakteriální meningitidy.

Při podezření na akutní virovou encefalitidu

• Pokud pacient jeví alteraci duševního stavu a je podezření na akutní virovou encefalitis, zahajte podávání acikloviru i.v. 10mg/kg 3x denně spolu s i.v. ceftriaxonem 2g 2x denně a amoxicilinem i.v. 2g každé 4 hodiny

Všechny  výše uvedené terapeutické postupy jsou empirické a musí být při nejbližší příležitosti konzultovány s infektologem/mikrobiologem .

Zpět na hlavní stránku meningitis

Stránka naposledy editována: 30/01/2010. Copyright .

Upozornění; Dávky antibiotik doporučované na těchto stránkách jsou určeny pro pacienty s normální funkcí ledvin a jater, není-li uvedeno jinak. Doporučené dávkování u pacientů se sníženou vylučovací schopností ledvin je  zde.

Originální stránka